Planta de obturación hasta que se aborde el aire tóxico


Brenda Goodman es redactora senior de noticias para WebMD. Andy Miller es editor y CEO de Georgia Health News.

16 de octubre de 2019: la ciudad de Covington, GA, ha pedido a una compañía que cierre su planta local de esterilización médica hasta que pueda reducir sus emisiones de un gas que causa cáncer.

En un comunicado de prensa del miércoles, la ciudad dijo que los datos preliminares de las pruebas de contaminación del aire encontraron niveles de óxido de etileno que eran particularmente altos en dos vecindarios cercanos a la planta de esterilización BD en Covington, a 35 millas al este de Atlanta.

"Estamos agradecidos por la presencia de BD en nuestra ciudad y nos damos cuenta de la cantidad de residentes de Covington que trabajan en las instalaciones de esterilización de BD", dice el alcalde de Covington, Ronnie Johnston, en el comunicado. "Sin embargo, dados los resultados de nuestra prueba de aire independiente, el Concejo Municipal de Covington y yo no tenemos más remedio que pedirle a BD que haga lo correcto para sus empleados y vecinos y que suspenda temporalmente las operaciones en sus instalaciones de esterilización de Covington hasta que se establezcan salvaguardas adicionales. y tenemos datos que verifican la eficiencia de esas salvaguardas ".

Funcionarios de la ciudad dijeron el miércoles que también se enviaron cartas a funcionarios de agencias ambientales estatales y federales "en un esfuerzo por obtener apoyo para la comunidad de Covington".

En una entrevista el miércoles, Johnston calificó los resultados de "extremadamente alarmantes".

"Necesitamos ayuda", dijo. "Necesitamos algunos líderes en Georgia que se pongan de pie y ayuden a avanzar en esto".

“Durante todo este proceso, he tenido muchos científicos y expertos en la materia que me han hablado sobre lo que es alto y lo que no es alto, y esa es una de las cosas frustrantes de todo esto, es que solo estoy tratando de encontrar los hechos ", dijo.

“Mi conclusión es que vivo en esta comunidad. Estoy preocupada. Tengo familia e hijos aquí y todo ese tipo de cosas. Acabamos de pasar por un proceso de tratar de obtener algo de claridad sobre lo que realmente existe ".

En una declaración, la División de Protección Ambiental (EPD) de Georiga calificó los resultados de "profundamente preocupantes" y dijo que duplicaría la frecuencia de las pruebas en la planta y "determinaría qué acción reguladora podría ser necesaria para la seguridad de la comunidad circundante".

La agencia dijo que también está trabajando en la oficina del gobernador Brian Kemp para nombrar un grupo de trabajo ambiental que estudie la regulación de las compañías de esterilización médica y el uso de óxido de etileno en Georgia.

Niveles de óxido de etileno del vecindario

El nivel de preocupación de la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. Por el óxido de etileno es de 0,02 microgramos por metro cúbico de aire, lo que representa un riesgo adicional de cáncer de 100 casos por cada millón de personas expuestas en el transcurso de su vida.

Los niveles de óxido de etileno medidos en Covington Mill, un vecindario de Covington, durante los 7 días de prueba oscilaron entre .6 y 15.3 microgramos por metro cúbico de aire. El nivel más alto, 15.3 microgramos por metro cúbico de aire, tomado el 22 de septiembre, es 765 veces más alto que el nivel seguro de la EPA.

En Settler’s Grove, otro vecindario, los niveles iban desde no detectables hasta 13.8 microgramos por metro cúbico de aire, que es 690 veces el nivel de preocupación de la EPA por el químico.

Richard Peltier, PhD, profesor asociado de salud pública en la Universidad de Massachusetts Amherst, revisó los resultados de las pruebas de aire para WebMD y Georgia Health News. Él dice que los resultados parecían ser "evidencia bastante determinante". Él dice que el químico se detectó en mayores cantidades cuando el viento soplaba hacia los botes que lo estaban recolectando, y más bajo cuando el viento soplaba lejos de ellos. Los niveles en los sitios de prueba más alejados de la instalación de BD fueron generalmente más bajos que los más cercanos.

Poco antes de que Covington publicara los resultados de sus pruebas, BD envió los resultados de sus propias pruebas cerca de las instalaciones. Esos resultados, que fueron analizados por una compañía llamada Ramboll, mostraron niveles cercanos a la instalación de BD que oscilaban entre .3 y 10.5 microgramos por metro cúbico de aire desde el 17 de septiembre hasta el 23 de septiembre.

En su declaración, la compañía dijo que el óxido de etileno puede provenir de muchas fuentes, incluidos los humanos, y cuestionó el riesgo para la salud.

“Según cuatro destacados expertos en toxicología que la compañía contrató para proporcionar información y análisis de terceros, los resultados no indican riesgos para la salud a corto o largo plazo. Estos consultores también advierten colectivamente que una semana de muestreo es una instantánea en el tiempo y podría ser engañosa, ya sea positiva o negativamente ”, se lee en el comunicado.

La compañía había informado previamente una fuga de 8 días en la instalación, debido a una válvula que se había dejado abierta accidentalmente.

La compañía dice que no cree que la fuga haya afectado los resultados de las pruebas.

"Dada la variabilidad de los resultados, con muchos días viendo solo niveles de fondo de EtO, BD no cree que la liberación involuntaria de EtO que BD informó voluntariamente haya tenido una relación significativa con estos resultados", dice el comunicado.

La compañía también presentó los resultados de las pruebas ordenadas por AdvaMed, un grupo de la industria que representa a los fabricantes de dispositivos médicos. Los resultados de la prueba mostraron que el óxido de etileno se midió en todo, desde incendios de carbón, motores de automóviles, hasta un contenedor de chucrut "recién abierto". No se dieron detalles de los métodos de estudio.

Johnston dice que BD había sido un buen socio para la comunidad y un importante empleador allí. Él dice que esperaba que se apagaran voluntariamente hasta que se pudieran instalar nuevos controles de contaminación.

Si no lo hacen, dice, ha consultado con un consultor y también con el abogado de la ciudad sobre los próximos pasos.

"Vamos a seguir por todos los caminos que podamos seguir para asegurarnos de que la ciudad de Covington esté segura por hoy y a medida que avanzamos hacia el futuro", dice Johnston.

En una carta enviada a Johnston enviada después de la entrevista, BD dijo que "continuaría las operaciones normalmente".

"No hay absolutamente ningún riesgo a corto o largo plazo que requiera una reducción en las operaciones en el sitio", decía la carta.

Plantas de esterilización bajo presión

La acción de Covington se produce poco después de que otra planta de esterilización de suministros médicos del área metropolitana de Atlanta que usa óxido de etileno recibió la orden de permanecer cerrada hasta que cumpla con los nuevos requisitos de seguridad del gobierno local.

Sterigenics, que había estado instalando nuevos equipos de control de emisiones, está luchando contra esa decisión del condado de Cobb. La compañía decidió recientemente detener la producción en una planta suburbana de Chicago debido a la indignación de la comunidad y la oposición legislativa al uso de óxido de etileno.

Las dos plantas de esterilización del área metropolitana de Atlanta han estado bajo presión comunitaria y política desde que un informe de julio de WebMD y Georgia Health News identificaron tres secciones del censo del área metropolitana de Atlanta en los datos de la Agencia Federal de Protección Ambiental que tienen un mayor riesgo de cáncer por la contaminación del aire, en gran parte impulsado por el óxido de etileno. .

Dos de los tratados se encuentran en el condado de Fulton, cerca de las instalaciones de Sterigenics. El tercero está en Covington.

La EPA clasificó el químico como una sustancia que causa cáncer en 2016.

La presión de la comunidad ayudó a los funcionarios de Covington a contratar a una empresa de pruebas independiente para tomar muestras del aire alrededor de la planta BD.

"Esta no es una decisión que tomamos a la ligera, pero cuando la seguridad de miles de residentes y empleados de BD está en riesgo, la única acción prudente es suspender temporalmente las operaciones hasta que podamos estar seguros de que la seguridad de nuestra comunidad no se ve comprometida". Johnston dice en el comunicado.

Jason McCarthy, de un grupo activista local, Di no a EtO – Georgia, dijo el miércoles que está "muy contento de ver que el alcalde llama de manera proactiva a BD a suspender las operaciones hasta que podamos controlar las emisiones de EtO".

"Lo que parecen mostrar los resultados de la prueba es que, como hemos sostenido todo el tiempo, no se puede confiar en los informes de BD", dijo McCarthy. "Nuestro mayor temor es que los resultados regresen y muestren niveles elevados de EtO en el aire, y esto parece ser la confirmación de eso".

Covington dice que la firma de pruebas Montrose Environmental realizó muestreos de aire en 11 ubicaciones desde el 17 de septiembre hasta el 23 de septiembre.

Esas ubicaciones incluyeron varios sitios de prueba en las instalaciones de esterilización BD, ubicaciones cercanas a Covington Square, los vecindarios Covington Mill y Settlers Grove, el sur de Covington y el aeropuerto de Covington.

Para establecer lecturas de referencia en el área más allá de Covington, también se realizaron pruebas en el área de Mount Pleasant cerca de la autopista 11 en el este del condado de Newton, en el sureste del condado de Newton, en una ubicación en la ciudad vecina de Conyers, y en una instalación de EPD de Georgia en el sur Condado de DeKalb.

El informe completo de Montrose que documenta los resultados del monitoreo se está finalizando y se publicará en breve, dicen funcionarios de Covington.

Los resultados completos de las pruebas en la planta de Covington se presentarán el lunes en Legion Field.

Fuentes

Comunicado de prensa, División de Protección Ambiental de Georgia.

Comunicado de prensa, ciudad de Covington, GA.

BD: "Declaración a los medios de comunicación".

Jason McCarthy, Di no a EtO – Georgia.

Ronnie Johnston, alcalde, ciudad de Covington, GA.


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Tratamiento con receta de Roweepra vs. Briviact para la epilepsia (convulsiones): diferencias y efectos secundarios


¿Son Roweepra y Briviact lo mismo?

Roweepra (levetiracetam) y Briviact (brivaracetam) son medicamentos anticonvulsivos (antiepilépticos) indicados para la terapia adyuvante en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con epilepsia.

Roweepra también se usa para tratar las convulsiones mioclónicas en pacientes de 12 años de edad y mayores con epilepsia mioclónica juvenil, y convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en pacientes de 6 años de edad y mayores con epilepsia generalizada idiopática.

Los efectos secundarios de Roweepra y Briviact que son similares incluyen somnolencia, mareos, fatiga e irritabilidad.

Los efectos secundarios de Roweepra que son diferentes de Briviact incluyen debilidad, infección, agresión, congestión nasal y disminución del apetito.

Los efectos secundarios de Briviact que son diferentes de Roweepra incluyen sedación, náuseas, vómitos, pérdida de equilibrio o coordinación y estreñimiento.

Roweepra puede interactuar con otras drogas.

Briviact puede interactuar con rifampicina, carbamazepina y fenitoína.

Los fármacos antiepilépticos, incluidos Roweepra y Briviact, deben retirarse gradualmente para minimizar el potencial de una mayor frecuencia de convulsiones.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Roweepra?

Los efectos secundarios comunes de Roweepra incluyen:

  • somnolencia,
  • debilidad,
  • infección y
  • mareo.

Los efectos secundarios comunes de Roweepra en niños incluyen:

  • fatiga,
  • agresión,
  • congestión nasal,
  • disminución del apetito y
  • irritabilidad.

Los fármacos antiepilépticos (DEA), incluido Roweepra, aumentan el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas en pacientes que toman estos fármacos por cualquier indicación. Informe a su médico si esto ocurre.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Briviact?

Los efectos secundarios comunes de Briviact incluyen:

  • somnolencia,
  • sedación,
  • mareo,
  • fatiga,
  • náusea,
  • vómitos
  • pérdida de equilibrio o coordinación,
  • irritabilidad, y
  • estreñimiento

Los medicamentos antiepilépticos, incluido Briviact, pueden aumentar el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas en pacientes que toman estos medicamentos. Informe a su médico de inmediato si esto ocurre.

¿Qué es Roweepra?

Roweepra (levetiracetam) es un medicamento anticonvulsivo (antiepiléptico) indicado para la terapia adyuvante en el tratamiento de las crisis de inicio parcial en pacientes de un mes de edad y mayores con epilepsia, convulsiones mioclónicas en pacientes de 12 años de edad y mayores con epilepsia mioclónica juvenil y primaria convulsiones tónico-clónicas generalizadas en pacientes de 6 años de edad y mayores con epilepsia generalizada idiopática. Roweepra está disponible en forma genérica.

¿Qué es briviact?

Briviact (brivaracetam) es un medicamento antiepiléptico (DEA) indicado como terapia complementaria en el tratamiento de las crisis de inicio parcial en pacientes de 16 años de edad y mayores con epilepsia.



Choque eléctrico, primeros auxilios, síntomas, tratamiento, causas y efectos posteriores


¿Qué causa la descarga eléctrica?

Los niños, adolescentes y adultos son propensos a descargas eléctricas de alto voltaje causadas por exploraciones traviesas, exposición en el trabajo, a elementos eléctricos hechos por el hombre. Alrededor de 1,000 personas en los Estados Unidos mueren cada año como resultado de la electrocución (muerte causada por una descarga eléctrica), que es mucho más que la muerte causada por un rayo. La mayoría de estas muertes están relacionadas con lesiones en el trabajo.

Muchas variables determinan qué lesiones pueden ocurrir, si las hay. Estas variables incluyen el tipo de corriente (CA (corriente alterna) o CC (corriente continua)), la cantidad de corriente (determinada por el voltaje de la fuente y la resistencia de los tejidos involucrados) y la vía que toma la electricidad a través del cuerpo.

La electricidad de bajo voltaje (menos de 500 voltios) normalmente no causa lesiones significativas a los humanos. La exposición a la electricidad de alto voltaje (más de 500 voltios) tiene el potencial de provocar daños graves en los tejidos. Las lesiones por descargas eléctricas graves generalmente tienen un sitio de entrada y salida en el cuerpo porque el individuo se convierte en parte del circuito eléctrico.

Si una persona va a ayudar a alguien que ha sufrido una descarga de alto voltaje, debe tener mucho cuidado de no convertirse en una segunda víctima de una descarga eléctrica similar. Si una línea de alto voltaje ha caído al suelo, puede haber un círculo de corriente que se extiende desde la punta de la línea, especialmente si la tierra está mojada o si la línea de voltaje entra en contacto con el agua. La mejor y más segura acción es llamar al 911 o activar el sistema de respuesta de emergencia en su área. Se notificará a la compañía eléctrica para que se pueda cortar la energía. Una víctima que se ha caído desde una altura o ha sufrido un shock severo que causa múltiples lesiones puede tener una lesión grave en el cuello y no debe ser trasladada hasta que llegue el personal médico de emergencia.

Los niños son propensos a sufrir descargas eléctricas por el bajo voltaje (110-220 voltios) que se encuentra en la corriente doméstica típica. En niños de 12 años y menores, los electrodomésticos, los cables eléctricos y los cables de extensión causaron más del 63% de las lesiones en un estudio. Los enchufes de pared fueron responsables de aproximadamente el 15% de las lesiones.

Las lesiones por rayos ocurren con poca frecuencia, pero causan un promedio de 47 muertes por año en los EE. UU. Aunque hay alrededor de 8 millones de rayos por día en la tierra, pocas personas son golpeadas y / o muertas. Los rayos son una forma ambiental de descarga eléctrica que puede mostrar o no quemaduras externas, pero los rayos pueden lesionar o matar debido a un paro cardíaco o respiratorio. La lesión neurológica es común en individuos golpeados por un rayo. Otras lesiones se deben a contracciones musculares severas provocadas por la electricidad. Las lesiones indirectas causadas por la caída de rayos pueden ocurrir con traumas por fuerzas explosivas (por ejemplo, la savia y el fluido de los árboles se sobrecalientan y los árboles se destruyen debido a la presión de vapor generada cuando los rayos calientan la savia de los árboles) o por la carga eléctrica de los rayos disipados a través del agua y / o la tierra.

Las lesiones repentinas ocurren cuando la energía eléctrica solo viaja a la piel; Las lesiones indirectas causadas por dispositivos eléctricos hechos por el hombre y los rayos pueden ser causadas por llamas debido a que la ropa se incendia.



Consejo de salud: cuidado de los dedos rotos


(HealthDay News) – Los huesos de los dedos son típicamente pequeños y frágiles. Es por eso que estos huesos pueden romperse después de dejar caer algo pesado sobre ellos o incluso golpearse un dedo del pie, dice MedlinePlus. Por lo general, un dedo roto no es una lesión grave y puede cuidarse en casa.

Últimas noticias sobre prevención y bienestar

Para cuidar un dedo roto en casa, MedlinePlus sugiere:

  • Amigo grabando. Envuelva la cinta alrededor del dedo lesionado y el que está al lado. Coloque un pequeño fajo de algodón entre los dedos de los pies y cámbielo diariamente.
  • Use zapatos de fondo rígido. Una vez que la hinchazón haya disminuido, use zapatos sólidos y estables.
  • Busque atención médica inmediata si la lesión parece grave o no responde al tratamiento.

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La FDA aprueba la inyección de cetirizina (Quzyttir) para la urticaria aguda


La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el clorhidrato de cetirizina para inyección intravenosa (Quzyttir, JDP Therapeutics) para el tratamiento de la urticaria aguda en adultos y niños de 6 meses de edad o mayores.

Quzyttir estará disponible como viales de un solo uso de 10 mg / ml.

De acuerdo a OptumRx, la aprobación se basó en los resultados de un ensayo clínico de fase 3, doble ciego, aleatorizado, con control activo que incluyó a 262 pacientes de 18 años o más con urticaria aguda. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir inyección de cetirizina o difenhidramina. El criterio de valoración principal de eficacia fue el cambio desde el inicio en la puntuación de prurito evaluada por el paciente evaluada 2 horas después del tratamiento.

Los resultados mostraron que la inyección de cetirizina no era inferior a la difenhidramina, según el cambio desde el inicio en la puntuación de prurito clasificada por el paciente (resultado primario).

Menos pacientes tratados con cetirizina que pacientes tratados con difenhidramina regresaron al servicio de urgencias o clínica (6% frente a 14%).

La eficacia de la inyección de cetirizina para el tratamiento de la urticaria en niños de 6 meses o más se basa en la extrapolación de la eficacia en adultos con urticaria aguda y está respaldada por datos farmacocinéticos con clorhidrato de cetirizina oral. La inyección de cetirizina no se recomienda en niños menores de 6 años con insuficiencia renal o hepática.

Las reacciones adversas emergentes del tratamiento incluyeron disgeusia, dolor de cabeza, parestesia, presíncope, dispepsia, sensación de calor e hiperhidrosis.

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¿Qué ayuda a calmar a los pacientes con demencia agitada?


MARTES, 15 de octubre de 2019 (HealthDay News) – Hacer frente a la agitación, la ansiedad y la agresión que a menudo conlleva la demencia es uno de los aspectos más difíciles de cuidar a alguien con este trastorno cerebral. Pero una nueva investigación sugiere que el masaje y otros tratamientos no farmacológicos pueden ser más efectivos que los medicamentos.

Incluso llevar a las personas con demencia al aire libre puede ayudar, dijo la autora del estudio, la Dra. Jennifer Watt, geriatra y científica clínica del Instituto de Conocimiento Li Ka Shing del Hospital St. Michael's-Unity Health en Toronto.

"La conclusión de nuestro estudio es que la terapia no basada en medicamentos y la atención multidimensional parecen ser mejores que los medicamentos para tratar los síntomas de agresión y agitación en personas con demencia", dijo.

La demencia, una pérdida progresiva de pensamiento y habilidades de memoria, afecta a 50 millones de personas en todo el mundo. Hasta tres cuartos tienen síntomas conductuales y psicológicos. Las personas con tales síntomas a menudo necesitan atención institucionalizada antes.

Los profesionales de la salud dependen de varios medicamentos para disminuir los síntomas de agitación y agresión, pero estos medicamentos conllevan riesgos significativos. Uno, irónicamente, está empeorando la memoria y el pensamiento, dijeron los investigadores.

Algunos medicamentos, como los antipsicóticos, pueden hacer poco para controlar los síntomas, según la American Board of Internal Medicine Foundation. Además, llevan la advertencia más grave de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., Porque aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte en personas con demencia.

Ante los desafíos de usar medicamentos, los investigadores querían saber más sobre las alternativas, dijo Watt.

Incluyeron 163 estudios en su análisis, con un total de más de 23,000 personas. Los estudios incluyeron intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

En la mayoría de los estudios, la edad promedio de los pacientes era de 75 años o más. Hubo una variedad de demencias, como la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular, en etapas de leves a graves.

Los medicamentos estudiados incluyeron antidepresivos, antipsicóticos, medicamentos específicos para la demencia, cannabinoides y una combinación de medicamentos, dextrometorfano-quinidina (Nuedexta), para tratar la risa o el llanto incontrolables.

Las intervenciones no farmacológicas incluyeron cambios en el entorno, actividades al aire libre, terapia recreativa, ejercicio, masajes, musicoterapia y estimulación cognitiva, así como educación y apoyo para cuidadores.



Dispositivo de pérdida de peso para pacientes obesos


¿Como funciona?

El sistema recargable Maestro suministra pequeños pulsos eléctricos para bloquear la transmisión de señales nerviosas en el nervio vago (terapia de bloqueo vagal o terapia VBLOC). La terapia VBLOC está destinada a promover la pérdida de peso al suprimir la comunicación neuronal entre el cerebro y el estómago. El nervio vago está involucrado en la regulación del vaciado del estómago y la señal al cerebro de que el estómago se siente vacío o lleno. El mecanismo preciso de pérdida de peso relacionado con el uso del dispositivo no está claro.

¿Cuándo se usa?

El Sistema recargable Maestro está destinado a personas que tienen al menos 18 años de edad y son obesas, con un índice de masa corporal (IMC) de 40 a 45 o con un IMC de 35 a 39.9 y una o más afecciones de salud relacionadas con la obesidad, como presión arterial alta o colesterol alto. El sistema recargable Maestro se utiliza en pacientes obesos que primero intentaron perder peso con dieta y ejercicio en un programa supervisado en los últimos 5 años.

¿Qué logrará?

En un estudio realizado por el fabricante, el grupo de personas que usaron este dispositivo perdió 8.07 libras más que aquellos en un grupo de control (8.5% más de su exceso de peso). En este estudio, 233 pacientes participaron en el estudio ReCharge en 10 sitios de investigación (8 en los EE. UU., 2 en Australia). Este total incluyó a 157 que recibieron el tratamiento VBLOC y 76 a quienes se les implantó el dispositivo pero no se encendió. Después de 12 meses, la pérdida de exceso de peso promedio en el grupo VBLOC fue de 24.4 ± 23.6% (un promedio de 24.14 libras). La pérdida de exceso de peso promedio en el grupo control fue de 15.9 ± 17.7% (un promedio de 16.07 libras).



Drenaje de abscesos dentales, tratamiento con antibióticos, síntomas y causas


Absceso dental Definición y hechos

Imagen de una mujer sentada en una silla de dentista sosteniendo su mandíbula.

Un absceso dental es una infección del conducto radicular de un diente.

Un absceso dental es una infección de la boca, la cara, la mandíbula o la garganta que comienza como una infección dental. La causa original puede ser una cavidad profunda, enfermedad periodontal (de las encías), un diente roto, un traumatismo o, a veces, incluso debido a procedimientos dentales recientes, como extracciones e implantes. La mayoría de las infecciones tienen más probabilidades de haber sido causadas por una mala salud dental y pueden ser el resultado de la falta de atención dental adecuada y oportuna. También pueden ocurrir a partir de procedimientos dentales realizados previamente a medida que envejecen y comienzan a gotear y fallar. Las personas con afecciones médicas subyacentes, como trastornos autoinmunes (síndrome de Sjögren y afecciones similares) o afecciones que debilitan el sistema inmunitario (diabetes, atención del cáncer después de la radiación / quimioterapia o personas que toman terapia inmunosupresora) pueden ser más susceptibles a desarrollar un absceso dental.

  • En un absceso, las bacterias del diente pueden extenderse a las encías, las mejillas, la garganta, los tejidos debajo de la lengua o incluso a la mandíbula o los huesos faciales. Un absceso dental puede volverse muy doloroso cuando los tejidos se inflaman o debido a la presión dentro del absceso. Una encía o un absceso gingival es el resultado de una infección o trauma en la superficie del tejido de las encías. Los abscesos periodontales son el resultado de una infección que se ha movido más profundamente en las áreas de las encías (en las superficies externas de un diente), y un absceso periapical se refiere a un diente con una infección de la pulpa dental (que comienza dentro de un diente).
  • El pus a menudo se acumula en el sitio de la infección a medida que el sistema inmunitario intenta evitar que la infección se propague. El dolor no siempre puede estar presente. La afección a menudo se volverá progresivamente más dolorosa hasta que el absceso se rompa y drene por sí solo o se drene quirúrgicamente.
  • En casos extremos, un absceso dental puede causar la muerte si se propaga al cerebro, causa septicemia (infección del torrente sanguíneo) o si la hinchazón obstruye las vías respiratorias y compromete la respiración. Los abscesos dentales también pueden enfermarlo en general, con náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos y sudoración.

Cuales son los Síntomas y signos de un absceso dental?

Los síntomas de un absceso dental generalmente incluyen

  1. dolor,
  2. hinchazón,
  3. enrojecimiento de la boca y la cara.

A menudo uno o más dientes serán muy sensibles a la presión. Con una infección avanzada, uno puede experimentar otras complicaciones como:

  1. náusea,
  2. vómitos
  3. fiebre,
  4. escalofríos y
  5. dificultad para tragar, abrir la boca o respirar.

Si no se trata el tiempo suficiente, la infección puede extenderse a través del hueso y dañar los dientes adyacentes, lo que requeriría un tratamiento adicional.

Los signos que a menudo se encuentran junto con un absceso dental pueden incluir, entre otros:

  1. cavidades profundas,
  2. inflamación de las encías
  3. hinchazón oral o facial,
  4. ternura al tacto,
  5. drenaje de pus, y
  6. a veces, capacidad limitada para abrir la boca (dificultad o dolor al abrir la boca muy ancha o al tragar).

Si el absceso se ha extendido a un área superficial, generalmente hay sensibilidad a la palpación (tacto) del área infectada. Los abscesos dentales pueden variar de leves a severos. Pueden estar asociados sin síntomas o con síntomas graves. Dependiendo de una serie de factores, el absceso puede variar de crónico a agudo, y estable (no cambia) a extenderse rápidamente. En algunos casos, la infección puede extenderse más allá de los dientes y los huesos a través del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo donde puede dañar los órganos e incluso poner en peligro la vida.




PREGUNTA

¿Qué causa la caries dental?
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¿Qué causa un absceso dental?

La causa de estas infecciones es un crecimiento directo de bacterias desde el interior de los espacios pulpares de un diente (endodóntico) o en las superficies profundas de la raíz de un diente (periodontal) hacia los tejidos blandos y huesos de la cara y el cuello.

¿Cuándo es un diente absceso una emergencia?

  • Si alguien cree que tiene un absceso, llame a un dentista. Si alguien experimenta signos o síntomas significativos y no puede comunicarse con un dentista, acuda a un médico o al departamento de emergencias de un hospital para su evaluación, especialmente si se siente enfermo.
  • Si una infección se vuelve tan dolorosa que no puede tratarse con medicamentos de venta libre, consulte a un médico o dentista de inmediato. Es posible que se requiera drenaje. Si alguien desarrolla fiebre, escalofríos, náuseas o vómitos como resultado de un absceso dental, consulte a un médico.
  • Si uno tiene dolor intolerable, dificultad para respirar o tragar, cualquiera de los síntomas de un absceso dental, o alguien no puede comunicarse con un médico o dentista fuera de horario, vaya al departamento de emergencias de un hospital para evaluación y tratamiento. Al buscar tratamiento antes de que los síntomas progresen a esta etapa, se pueden evitar las visitas al departamento de emergencias.

¿Qué pruebas diagnostican un absceso dental?

  • Un médico o dentista puede determinar mediante un examen físico si hay un absceso drenable.
  • Las radiografías de la boca pueden ser necesarias para mostrar pequeños abscesos que se encuentran en la parte más profunda del diente.

Cuales son los Tratamiento Pautas o un absceso dental?

  • Para un absceso dental agudo que causa dolor o inflamación considerable, el médico puede hacer una incisión y drenar el absceso y / o probar la terapia con antibióticos.
  • Los abscesos que son potencialmente mortales pueden requerir hospitalización.
  • Los medicamentos para el dolor se prescriben comúnmente hasta que se puedan controlar los síntomas.
  • Estas medidas iniciales a menudo son necesarias para aliviar temporalmente los signos y síntomas de un absceso agudo; sin embargo, es necesario un tratamiento adicional dirigido a eliminar la fuente primaria de la infección para prevenir la recurrencia. La ubicación de esta fuente primaria determina las opciones de tratamiento "definitivas", que pueden incluir el tratamiento del conducto radicular, el tratamiento periodontal o la extracción del diente.

¿Qué remedios caseros naturales alivian el dolor de un absceso dental?

No hay remedios caseros para una infección dental una vez que está presente, pero es posible controlar los síntomas del malestar y la hinchazón.

  • Las personas que tienen caries o dolor de muelas pueden tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve), según sea necesario para aliviar el dolor y la inflamación. Como alternativa o además de los AINE, también se puede tomar acetaminofén (Tylenol). Estos medicamentos pueden aliviar el dolor, pero no tratarán la infección. El seguimiento con un profesional de la salud siempre está indicado.
  • Si un absceso se rompe solo, los enjuagues con agua tibia ayudarán a limpiar la boca y estimularán el drenaje. Incluso entonces, una visita de seguimiento a un dentista es importante.
  • La inflamación infecciosa que acompaña a un absceso dental es diferente a la inflamación inflamatoria, y no se recomienda la aplicación de hielo o compresas frías en el área.

¿Cuál es el manejo de un absceso dental?

  • Con un absceso dental, como con todas y cada una de las enfermedades, es importante cumplir con las instrucciones de un médico para la atención de seguimiento.
  • El tratamiento adecuado a menudo significa reevaluación, visitas múltiples o derivación a un especialista.
  • Coopere con los médicos siguiendo cuidadosamente las instrucciones para garantizar el mejor resultado posible.

¿Cuál es el pronóstico para un absceso dental?

El pronóstico es bueno para la resolución de un pequeño absceso dental una vez que se ha roto o se ha drenado. Si los síntomas mejoran, es poco probable que la infección empeore. Los abscesos más grandes necesitan atención médica inmediata, que a menudo requieren drenaje y antibióticos. La atención de seguimiento adecuada con un dentista es obligatoria para la reevaluación de la infección y para atender el problema del diente.

  • El cuidado puede incluir extraer el diente o realizar un tratamiento de conducto.
  • Los abscesos dentales que se han extendido al piso de la boca o al cuello pueden amenazar las vías respiratorias y la capacidad de respirar de una persona y pueden ser potencialmente mortales a menos que estén debidamente drenados.

¿Cómo se previene un absceso dental?

La prevención juega un papel importante en el mantenimiento de una buena salud dental. El cepillado diario y el uso de hilo dental junto con chequeos dentales regulares pueden prevenir las caries y los abscesos dentales. Cualquier persona que sufra de abscesos dentales frecuentes debe ser evaluada por un profesional de la salud para determinar si una afección médica subyacente es responsable. Recuerde que no hay remedios caseros una vez que se desarrolla un absceso, por lo que la mejor práctica es la prevención.

  • Recuerde cepillarse y usar hilo dental después de cada comida y antes de acostarse.
  • Si la caries dental se descubre temprano y se trata con prontitud, las caries que podrían convertirse en abscesos generalmente se pueden corregir.
  • Evitar el consumo de tabaco (mascar y fumar) también puede ayudar.





DIAPOSITIVAS

Principales problemas en la boca
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Revisado en 14/10/2019

Referencias

Laskin, D. "Consideraciones anatómicas en el diagnóstico y manejo de las infecciones odontogénicas".
JADA 69 (1964): 308-316.



Cómo condimentar la avena diaria


Imagen de noticias: Cómo condimentar la avena diariaPor Len Canter
HealthDay Reporter

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LUNES, 14 de octubre de 2019 (HealthDay News) – ¿Quiere agregar dinamismo a su tazón de avena matutino? Aquí le mostramos cómo condimentar las cosas y aumentar la nutrición.

La avena es rica en minerales importantes como el manganeso, que desempeña un papel en el control del azúcar en la sangre. También son muy ricos en fibra, importantes para la salud intestinal y cardíaca. Las nueces y las semillas son excelentes ingredientes para la avena que quizás ya estés disfrutando. Pero agregar frutas y especias aumenta el nivel de antioxidantes de su desayuno con muy pocas calorías adicionales.

La siguiente receta da en el blanco en muchos aspectos. Incluye la cúrcuma, una especia curativa con miles de estudios médicos detrás de ella. La cúrcuma también sabe muy bien cuando se combina con frutas, por lo que esta receta incluye mango, rico en vitaminas A y C, entre otros. La pimienta negra agrega una pizca de calor y ayuda a las propiedades curativas de la cúrcuma de carga turbo. Al igual que la cúrcuma, la canela está llena de compuestos antibacterianos y tiene un sabor naturalmente dulce. El coco es rico en fibra y sus grasas ayudan a controlar el hambre.

Avena Mango-Coco

  • 1 taza de avena arrollada
  • 1-3 / 4 tazas de leche de coco sin azúcar
  • 1 taza de mango cortado en cubitos
  • 1/2 cucharadita de cúrcuma molida
  • 1/2 cucharadita de canela molida
  • 1/4 cucharadita de pimienta negra recién molida
  • 4 cucharadas de coco rallado

Coloque la avena en una cacerola pequeña con la leche de coco. Llevar a fuego lento a fuego medio, tapar y cocinar de 8 a 10 minutos.

Mientras se cocina la avena, prepare la cobertura. Coloque el mango en un tazón pequeño con cúrcuma, canela y pimienta negra. Revuelva bien y reserve.

Revuelva el coco rallado en la avena cocida. Divida en dos tazones y cubra con cantidades iguales de la mezcla de mango. Servir inmediatamente.

Rendimiento: 2 porciones

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Segundas primarias diferentes en DLBCL de etapa temprana versus etapa tardía


Ahora hay más evidencia de que el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) en etapa temprana y tardía son dos entidades biológicas diferentes.

Los pacientes con DLBCL diagnosticados con enfermedad en estadio temprano (ES) tuvieron un mayor riesgo de desarrollar una neoplasia maligna primaria secundaria (SPM), especialmente tumores sólidos, en los primeros 5 años después de su diagnóstico, en comparación con los pacientes que tienen estadio avanzado (AS ), indica un gran estudio poblacional.

Por otro lado, los pacientes con enfermedad de AS tienen más probabilidades de desarrollar una neoplasia maligna primaria secundaria de 5 a 15 años después de su diagnóstico (en comparación con los pacientes con ES), y en este caso, las neoplasias malignas secundarias son principalmente hematológicas.

El nuevo estudio sobre tumores malignos secundarios se realizó después de que un estudio SWOG mostró que los pacientes con DLBCL en etapa temprana continuaron experimentando un mayor riesgo de recaída incluso más allá de la marca de 5 años, dijo Manali Kamdar, MD, profesor asistente de hematología en la Universidad de Colorado Facultad de Medicina en Aurora, uno de los autores del estudio.

"Presumimos que si el entorno genético del DLBCL en estadio temprano es diferente al de la enfermedad en estadio tardío, entonces la incidencia y el momento y la asociación temporal de los tumores malignos primarios secundarios también serían diferentes", dijo Kamdar Medscape Medical News.

"Nuestro estudio actual agrega al cuerpo de literatura que ES DLBCL puede tener una biología distinta en comparación con AS DLBCL", agregan los investigadores.

El estudio fue publicado en línea el 8 de octubre en la revista. Cáncer.

Base de datos SEER

La base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) se utilizó para identificar a 26,038 adultos que fueron diagnosticados con DLBCL primario entre 1973 y 2010.

"El estadio en el momento del diagnóstico del primer DLBCL primario se clasificó en ES para la enfermedad en estadio I y II o AS para el estadio III y IV", escriben los autores. DLBCL, el tipo más común de linfoma, representa aproximadamente el 30% de los casos de linfoma no Hodgkin.

La mediana de edad al diagnóstico fue de 63 años. Unos 14.312 pacientes fueron diagnosticados con DLBCL en la era previa al rituximab, mientras que 11.726 pacientes fueron diagnosticados en la era posterior al rituximab.

Como señalan los investigadores, la supervivencia ha mejorado mucho desde la introducción de rituximab para el tratamiento de DLBCL, con la curación como un objetivo potencial para la mayoría de los pacientes con enfermedad de EE y para aproximadamente la mitad de los que presentan la enfermedad de AS.

"En general, el 13.0% de la población del estudio desarrolló un SPM", informan los investigadores.

Sin embargo, más pacientes en la cohorte ES desarrollaron una neoplasia maligna primaria secundaria al 14% que aquellos en la cohorte AS al 11.6%, agregan.

Los pacientes que tenían enfermedad extranodal en el momento de su diagnóstico de DLBCL tenían un riesgo 15% mayor de desarrollar una neoplasia maligna primaria secundaria que aquellos sin enfermedad extranodal, y este riesgo era independiente del estadio de la enfermedad, señalan los investigadores.

Factores de riesgo para SPM

Los investigadores también evaluaron los factores de riesgo para el desarrollo de una neoplasia maligna primaria secundaria durante intervalos de 5 años para todos los sitios de enfermedad, así como para sitios de enfermedad individuales.

Cinco a 10 años después de su diagnóstico, los pacientes diagnosticados con ES DLBCL no tenían más probabilidades de desarrollar una neoplasia maligna primaria secundaria, como señalan los investigadores.

Del mismo modo, 15 años después de su diagnóstico, los pacientes con DLBCL AS no tenían mayor riesgo de desarrollar una neoplasia maligna primaria secundaria.

Sin embargo, "encontramos que los pacientes en la cohorte ES tenían más probabilidades de desarrollar SPM genital colorrectal, páncreas, de mama y masculino en el período de 0 a 5 años después del diagnóstico", escriben los investigadores. Por lo general, explican que la neoplasia maligna genital masculina desarrollada como secundaria primaria fue el cáncer de próstata.

En contraste, los pacientes con enfermedad avanzada eran más propensos a desarrollar una neoplasia hematológica primaria secundaria de 5 a 15 años después de ser diagnosticados con DLBCL, agregan.

Los tipos más comunes de neoplasias primarias hematológicas secundarias fueron leucemia mieloide aguda en 27%; síndrome mielodisplásico al 21%; mieloma de células plasmáticas al 10%; neoplasia mieloide relacionada con la terapia al 9% y leucemia linfocítica crónica / leucemia linfocítica pequeña al 7%.

Tal vez no sea sorprendente, el desarrollo de una neoplasia maligna primaria secundaria aumentó significativamente el riesgo de muerte, independientemente de la etapa en que se diagnosticara a los pacientes o si habían recibido tratamiento con rituximab o no.

Además, el riesgo de muerte fue tres veces mayor entre los pacientes que fueron diagnosticados con enfermedad en etapa temprana que habían recibido tratamiento con rituximab y que luego desarrollaron una segunda neoplasia maligna primaria con una razón de riesgo (HR) de 3,36, señalan los investigadores.

"No creo que estemos en el punto en que nuestros hallazgos puedan influir en la práctica clínica, pero si nuestros pacientes en etapa inicial deben someterse a un examen de detección con colonoscopia, por ejemplo, este estudio subraya la importancia de obtener vigilancia para dichos pacientes". Kamdar dijo.

"Por lo tanto, diría que este estudio ciertamente pone más énfasis en la vigilancia relacionada con la edad para los cánceres posteriores en pacientes con DLBCL en etapa temprana y es el primer paso para diseñar un ensayo prospectivo realizado en un entorno controlado con la misma pregunta", agregó.

Kamdar informa que recibió honorarios personales de Seattle Genetics, Celgene, Pharmacyclics y AstraZeneca.

Cáncer. Publicado en línea el 8 de octubre de 2019. Resumen

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