Los pacientes obesos con apnea del sueño podrían vivir más tiempo con la terapia PAP


(Reuters Health) – Un estudio reciente sugiere que las personas obesas con apnea del sueño pueden vivir más tiempo con una terapia con presión positiva en las vías respiratorias (PAP, por sus siglas en inglés).

Después de seguir a los pacientes obesos con apnea del sueño durante aproximadamente 11 años, los investigadores encontraron que los que usaron PAP tenían 42 por ciento menos probabilidades que los que no usaron PAP de morir por cualquier causa.

La apnea obstructiva del sueño no tratada (AOS) se ha relacionado con somnolencia diurna excesiva, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y un mayor riesgo de muerte prematura.

"En los pacientes con apnea del sueño, hay una mala oxigenación del cuerpo durante el sueño", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Quentin Lisan, del Centro de Investigación Cardiovascular de París, en Francia.

"Esto tiene varias consecuencias, incluido un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares", dijo Lisan en un correo electrónico. "La terapia PAP permite una mejor oxigenación del cuerpo durante el sueño, lo que reduce el riesgo de estas afecciones asociadas, lo que a su vez podría disminuir la mortalidad".

Lisan y sus colegas compararon a los pacientes con obesidad y OSA grave con (n = 81) y sin (n = 311) prescripción de la terapia PAP, después de emparejar a los pacientes de cada grupo por edad, sexo e índice de apnea-hipopnea.

Después de un período de seguimiento promedio de alrededor de 11 años, murieron un total de 12 pacientes a los que se les recetó PAP, así como a 84 personas a las que no se les había recetado PAP, según el informe en línea del 11 de abril en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Todos los pacientes en el estudio tenían una OSA grave, y es posible que los resultados sean diferentes para las personas con formas más leves del trastorno respiratorio nocturno, anotó Lisan.

Un inconveniente de las máquinas PAP es que pueden ser ruidosas e incómodas, y en ocasiones dificultan que los pacientes se caigan o se queden dormidos.

Algunos pacientes que no pueden tolerar el uso de las máscaras de respiración durante toda la noche pueden usar un dispositivo de avance mandibular, que abre espacio en la vía aérea empujando el hueso de la mandíbula inferior para que sea menos probable que la vía aérea superior se colapse durante el sueño.

El estudio no fue diseñado para probar si la PAP podría ayudar a los pacientes de apnea a vivir más tiempo o cómo. Tampoco probó las probabilidades de supervivencia con PAP contra aquellos con intervenciones de apnea alternativas.

Una limitación de los resultados es que no está claro qué tan consistentemente los pacientes con PAP lo usaron según lo prescrito, lo que puede afectar la efectividad del tratamiento.

"Los pacientes deben adherirse a la PAP para que el tratamiento funcione, y sabemos por otros estudios que cuanto más adherentes sean al dispositivo, mayor será el beneficio de la enfermedad que recibirán", dijo el autor de un comentario adjunto, el Dr. Clete Kushida. del Stanford Sleep Medicine Center en Redwood City, California.

"No sabemos exactamente por qué la PAP reduce el riesgo de mortalidad, pero la PAP puede haber reducido la mortalidad causada por factores como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, niveles altos de glucosa y presión arterial alta", dijo Kushida en un correo electrónico.

Cuando los pacientes no pueden tolerar la PAP, deben consultar a su médico para ver si se pueden ajustar las configuraciones para que sea más cómoda, dijo Marie-Pierre St-Onge, investigadora del sueño en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York que no estaba No participa en el estudio. Pueden hacerlo mejor con diferentes configuraciones de presión, o con una máquina PAP diferente.

"Algunas personas necesitan más o menos presión para mantener abiertas las vías respiratorias y una prueba de sueño en el laboratorio puede ayudarnos a determinar cuál es la presión óptima", dijo St-Onge por correo electrónico. "Demasiado alto es incómodo, demasiado bajo no será efectivo".

FUENTE: https://bit.ly/2KOTnBs y https://bit.ly/2vcvBok JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2019.

Los pacientes cardíacos pagan el precio cuando se cierra una farmacia cercana – WebMD


VIERNES, 19 de abril de 2019 (HealthDay News / Dr. Tango) – Cuando una farmacia de un vecindario cierra, podría tener graves repercusiones para los pacientes cardíacos que viven cerca, según sugiere una investigación reciente.

Esto se debe a que tales cierres podrían significar que los pacientes omitan o dejen de tomar las recetas que necesitan para mantenerse sanos y seguros, según un equipo de la Universidad de Illinois en Chicago.

"Estos hallazgos proporcionan evidencia sólida de que los cierres de farmacias contribuyen a [prescription] la falta de adhesión, incluso entre los adultos mayores asegurados ", dijo la líder del estudio Dima Qato en un comunicado de prensa de la universidad. Es profesora asociada de sistemas, resultados y políticas de farmacia en el Colegio de Farmacia de la universidad.

Un especialista del corazón que no participó en el nuevo estudio dijo que muchos pacientes no cumplen con las prescripciones que se les dieron.

"Hacemos todo lo posible para educar y consolidar los medicamentos tanto como sea posible, pero al final, el paciente tiene que obtener y tomar los medicamentos", dijo el Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.

Por ejemplo, "simplemente omitir una dosis de medicamento para la insuficiencia cardíaca o un medicamento anticoagulante para una arritmia puede tener consecuencias mortales", dijo Bhusri. De hecho, dijo, el incumplimiento de la prescripción "es la causa principal de reingreso en el hospital para pacientes cardíacos".

Entonces, ¿qué papel juega la conveniencia de una farmacia local en todo esto?

Para averiguarlo, el equipo de Qato analizó datos de más de 3 millones de adultos de EE. UU., Mayores de 50 años, que surtieron al menos una receta de medicamentos con estatinas para reducir el colesterol en una farmacia minorista entre 2011 y 2016.

Los investigadores compararon el cumplimiento de las prescripciones de aproximadamente 93,000 personas que habían surtido una receta en una farmacia que luego se cerró, en comparación con las personas cuya farmacia permaneció abierta.

Los hallazgos mostraron que casi el 24% de los pacientes cuyas farmacias cerraron no volvieron a surtir su prescripción de estatinas durante los 12 meses de seguimiento, en comparación con casi el 13% de aquellos cuyas farmacias permanecieron abiertas.

Hubo disminuciones significativas incluso entre los pacientes que habían llenado todas las recetas de sus estatinas ("totalmente adheridas") en el año anterior al cierre de la farmacia. Entre los pacientes que eran totalmente adherentes, el 15% de aquellos cuyas farmacias cerraron dejaron de tomar sus estatinas, en comparación con el 3.5% de aquellos cuyas farmacias no cerraron.

Conozca las bacterias editadas genéticamente que podrían hacer que las plantas de cannabis queden obsoletas.


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Jay keasling, Profesor, Departamento de Ingeniería Química y Biomolecular en la UC Berkeley. Fundación Nacional de Ciencia

"Hey hombre."

"¿Sí, qué?"

"¿Sabes cómo tienes cerveza artesanal, verdad?"

"Yeah Yo supongo."

"Bueno, imagínese si … imagínese si fuera posible elaborar cannabis como usted prepara cerveza".

"Que sería increíble. Alguien debería llegar a eso.

La conversación anterior, sin duda establecida en un fondo de pizza y raíces reggae contemplativamente picadas, suena como la típica conversación a la 1:00 am entre los estudiantes universitarios de primer año. Es el tipo de idea que suena brillante en las primeras horas de la mañana; es el tipo de idea que, si se recuerda, suena totalmente imposible a la luz del día.

Sin embargo, a pesar de lo inverosímil que pueda parecer, alguien, o más bien un equipo de alguien, lo ha logrado. En la Universidad de California, Berkeley, los biólogos sintéticos han logrado diseñar la levadura de cerveza para que produzca los principales cannabinoides que se encuentran en la marihuana: el THC que altera la mente y el CDB no psicoactivo. Alimentada solo con una dieta de azúcar, esta levadura representa una forma fácil y mucho más barata de producir cannabinoides que la que se ofrece en la actualidad.

levadura Levadura Imperial / Instagram

"Queríamos producir cannabinoides de una mejor manera", dijo Jay Keasling, profesor de ingeniería química y biomolecular de la UC Berkeley, a Digital Trends. “Tomamos los genes del cannabis que son responsables de hacer cannabinoides y los combinamos con genes de otros organismos en la levadura de cerveza. "Todo el proceso es tan simple como elaborar cerveza, excepto que en lugar de hacer que la levadura produzca etanol, produce cannabinoides".

Apuntar alto

Nos detendremos en comparar el viaje de Keasling del educador respetado al cerebro de las drogas a la difícil situación de Hacerse maloS Walter White. Ciertamente, no implica ninguna de la criminalidad. Pero, sin embargo, es una historia de cómo un químico brillante puede prestar su experiencia y conocimientos únicos para cambiar totalmente la forma en que creamos lo que (hasta hace muy poco tiempo en el caso de la marihuana) era un alto ilícito. En resumen: muévete sobre los conocedores de malezas, ¡hay un nuevo sheriff en la ciudad!

"Este es el tipo de trabajo que mi laboratorio ha estado haciendo durante décadas", dijo. “Hace poco más de 10 años, tomamos los genes de una planta llamada ajenjo y los pusimos en levadura, y luego obtuvimos esa levadura para producir el precursor de un fármaco antimalárico llamado artemisinina. La artemisinina normalmente se extrae del ajenjo y logramos que la levadura la produjera ".

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Levadura Imperial / Facebook

Este emocionante esfuerzo fue seguido por una gran cantidad de otras moléculas durante la siguiente década, producidas utilizando un enfoque microbiano similar. Luego ocurrió la legalización del cannabis y, con ello, se presentó una nueva oportunidad. "Cuando vimos que había interés en los cannabinoides, y que se había dilucidado el camino que se encuentra naturalmente en el cannabis, comenzamos a ponerlo en la levadura", dijo. "Fuimos muy afortunados de hacerlo funcionar".

Para comprender qué tan diferente es el enfoque del equipo, es necesario considerar cómo se producen tradicionalmente los cannabinoides, y qué hay de malo en este enfoque. Este proceso involucra el cultivo físico de plantas de cannabis, ya sea en un campo o en un invernadero. Una vez que se cultiva, un proceso que toma varios meses, aquellos que desean extraer cannabinoides lo hacen recolectando yemas de la planta.

Keasling explica que hay varias formas en que el nuevo método de su equipo tiene sentido como alternativa. Por un lado, es más barato y aborda las preocupaciones ambientales. En California, el cultivo de cannabis es responsable del consumo de electricidad estimado en un 3%, como resultado de las grandes cantidades cultivadas en interiores. Otros estados han experimentado un aumento significativo en la demanda de electricidad después de legalizar el cannabis recreativo. En Colorado, la mitad del crecimiento de la carga en la red se ha atribuido al cultivo de cannabis. También hay una gran cantidad de residuos involucrados. Los cogollos de una planta de cannabis son una parte relativamente pequeña, pero el resto de la planta todavía necesita ser cultivada y luego (lo que es más importante) es desechada por los agricultores.

"No quieres quemarlo porque daña la atmósfera", dijo Keasling. "Con la fermentación tienes mucho menos desperdicio y mucho menos uso de energía".

Oh, sí, ¿mencionamos el costo? Según Keasling, el costo de la levadura involucrado en el enfoque microbiano de su equipo para el cultivo es de alrededor de una décima parte del costo de producir cannabinoides en campos abiertos, y un ahorro aún mayor en comparación con el cultivo en interiores. Su mayor ahorro de todos es cuando se compara con el proceso existente de sintetizar químicamente los cannabinoides, algo que se utiliza para producir ciertos medicamentos aprobados por la FDA. "Eso es super caro", dijo. “Cuesta alrededor de $ 40,000 a $ 70,000 por kilogramo producir esas moléculas utilizando síntesis química. Con la fermentación de levadura, podemos producirlos por aproximadamente $ 400 por kilogramo ".

Nuevas drogas de gran éxito

Otra enorme ventaja es el acceso a moléculas de cannabinoides puros. "Cuando cultivas cannabis, dependiendo de la variedad, obtienes THC predominantemente, con un montón de otros cannabinoides en niveles menores", explicó. “O obtienes CBD, además de un montón de otros cannabinoides. Entonces tienes que purificarlo. Con la levadura, podemos producir CBD o THC casi puros ".

Esto es potencialmente invaluable cuando se trata del uso de extractos de cannabis, como el THC, que se usa en todo, desde comestibles recreativos hasta medicamentos capaces de reducir las náuseas después de la quimioterapia o mejorar el apetito en pacientes con VIH. Mientras tanto, el CBD se usa cada vez más en cosméticos (a menudo denominados "cosmecéuticos"). También se ha explorado como una posible solución terapéutica para afecciones como la enfermedad de Parkinson y el dolor crónico.

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Josh Edelson / Getty

"Hay todas estas formas diferentes de obtener cannabinoides", dijo Keasling. "Usted puede obtener aceite de CBD. Usted puede obtener comestibles. Pero nadie sabe realmente cuánto hay en ellos, fuera de sus afirmaciones. Ahora tenemos la posibilidad de obtener dosis exactas de moléculas de interés. No hay más conjeturas involucradas. Y no tendrás que preocuparte por la contaminación de otras moléculas ".

El enfoque basado en la levadura abre la posibilidad de estudiar estos componentes de marihuana menos conocidos.

Las cosas van más allá de THC y CBD, también. Hay más de 100 otros productos químicos en la marihuana. Sin embargo, extraerlos para su estudio ha resultado difícil porque se producen en cantidades tan pequeñas. El enfoque basado en la levadura abre la posibilidad de estudiar estos componentes de marihuana menos conocidos.

"Con esta plataforma, toma la base de sintetizador que produce el cannabinoide particular que desea y la injerta en la levadura que produce el precursor de esos cannabinoides", dijo. "Entonces puedes producir cualquiera de las 100 moléculas que quieras".

Es posible, continuó Keasling, que pueda haber "fármacos de gran éxito" en estos otros cannabinoides que son simplemente "raros para haber sido estudiados" hasta ahora.

Una industria en ciernes

"Va a ser interesante ver cómo se desarrolla todo esto en los próximos años", dijo Keasling, sobre el tema del debate continuo sobre la legalización de la marihuana en los Estados Unidos y en el mundo en general. "Yo predigo que habrá muchos más países y estados de EE. UU. Que legalizarán el uso recreativo de los cannabinoides. Es un momento muy interesante ".

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Josh Edelson / Getty

Si está en lo cierto (y, por otra parte, todo lo que pueda decir sobre 2019, nunca se lo puede acusar de ser aburrido), entonces está en el lugar correcto para aprovecharlo. El trabajo del laboratorio de Keasling se encuentra actualmente en proceso de comercialización. Es el co-fundador de una biología sintética llamada Demetrix, que está trabajando para desarrollar esta investigación en productos reales.

"La compañía tiene 20 personas", dijo. “Estamos trabajando para mejorar la levadura original que construimos. Ahora hay una levadura que funciona mucho mejor que la reportada en [our original paper]. Produce cantidades mucho más altas. Diría que en los próximos dos o tres años tendremos productos en el mercado a partir de este proceso. [The company] está analizando tanto las terapias aprobadas por la FDA como las terapéuticas que podrían estar aprobadas por la FDA, así como ingresar a los mercados de cosméticos y nutracéuticos, e incluso al mercado recreativo. Creo que tiene amplias aplicaciones comerciales ”.

Pero, ¿esto significa el fin del humilde productor de marihuana como lo hemos conocido? No cuente con eso.

"Creo que todavía va a haber mucha gente que quiera la 'experiencia natural', déjame decirlo de esa manera", dijo. "Está claro que también hay muchos otros componentes en el cannabis (terpenos, sabores, fragancias) que le dan eso. Aquellos pueden ser difíciles de replicar en el proceso de fermentación de levadura. No espero que reemplace completamente el proceso de la planta. Pero creo que, para una serie de aplicaciones, las plantas no se utilizarán. Por ejemplo, para las compañías de cosméticos que quieren poner CBD en cremas para la piel, esta será la mejor manera de hacerlo. Lo mismo podría ser cierto para las bebidas deportivas o la cerveza de la CDB. La fermentación de levadura significa que podrán saber exactamente lo que están introduciendo. Pero todavía habrá personas que quieran fumar marihuana, y siempre serán un lugar para eso ".







Tenex vs. Xanax Tratamiento con receta para el TDAH: diferencias y efectos secundarios


¿Son Tenex y Xanax lo mismo?

Tenex (clorhidrato de guanfacina) y Xanax (alprazolam) se usan para tratar la ansiedad.

Tenex se usa fuera de etiqueta para tratar la ansiedad. Tenex se utiliza principalmente para controlar la presión arterial alta (hipertensión).

Xanax también se prescribe para tratar los ataques de pánico.

Tenex y Xanax pertenecen a diferentes clases de medicamentos. Tenex es un medicamento antihipertensivo y Xanax es una benzodiazepina.

Los efectos secundarios de Tenex y Xanax que son similares incluyen sequedad de boca, somnolencia / somnolencia, debilidad, mareos, dolor de cabeza, estreñimiento y problemas para dormir (insomnio).

Los efectos secundarios de Tenex que son diferentes de Xanax incluyen fatiga e impotencia.

Los efectos secundarios de Xanax que son diferentes de Tenex incluyen cansancio, problemas de memoria, falta de equilibrio o coordinación, dificultad para hablar, dificultad para concentrarse, irritabilidad, diarrea, aumento de la sudoración, náuseas, vómitos, malestar estomacal, visión borrosa, apetito o cambios de peso, hinchazón sus manos o pies, congestión nasal o pérdida de interés en el sexo.

Tanto Tenex como Xanax pueden interactuar con otros productos que causan somnolencia (como alcohol, medicamentos para el resfriado o alergias que contienen antihistamínicos, medicamentos para dormir o ansiedad, relajantes musculares, narcóticos y medicamentos para las convulsiones, depresión o ansiedad) o antifúngicos.

Tenex también puede interactuar con rifamicinas, productos para la tos y el resfriado, ayudas para la dieta o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Xanax también puede interactuar con píldoras anticonceptivas, cimetidina, ciclosporina, dexametasona, ergotamina, imatinib, isoniazida, hierba de San Juan, antibióticos, barbitúricos, medicamentos para la presión arterial o el corazón, o medicamentos para el VIH / SIDA.

No deje de usar Xanax de forma repentina, o podría tener síntomas de abstinencia desagradables.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Tenex?

Los efectos secundarios de Tenex incluyen:

  • somnolencia,
  • mareo,
  • náusea,
  • Diarrea,
  • dolor de estómago,
  • pérdida de apetito,
  • sacudida,
  • rigidez muscular,
  • aumento de peso,
  • expresión facial parecida a una máscara,
  • incapacidad para quedarse quieto,
  • inquietud,
  • agitación,
  • visión borrosa,
  • hinchazón o secreción de los senos,
  • períodos menstruales perdidos,
  • disminución del deseo sexual,
  • impotencia, o
  • Dificultad para tener un orgasmo.

Informe a su médico si experimenta efectos secundarios graves de Tenex, entre ellos:

  • babeo
  • dificultad al tragar,
  • desmayo,
  • signos de infección (como tos persistente, fiebre)
  • latidos del corazón rápidos o desiguales o fuertes;
  • agitación, hostilidad, confusión, pensamientos sobre lastimarte,
  • convulsiones (convulsiones),
  • fiebre, escalofríos, dolores corporales, síntomas de la gripe,
  • llagas en su boca y garganta,
  • Nivel alto de azúcar en la sangre (aumento de la sed, aumento de la micción, hambre, boca seca, olor a aliento afrutado, somnolencia, piel seca, visión borrosa, pérdida de peso)
  • músculos muy tiesos (rígidos), fiebre alta, sudoración, confusión, temblores, sensación de que se puede desmayar, o
  • movimientos espasmódicos o incontrolables de sus ojos, labios, lengua, cara, brazos o piernas.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Xanax?

  • Somnolencia
  • Cansancio
  • Mareo
  • Problemas de sueño (insomnio)
  • Problemas de memoria
  • Equilibrio pobre o coordinación
  • Habla confusa
  • Problemas para concentrarse
  • Irritabilidad
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Aumento de la sudoración
  • Dolor de cabeza
  • Náusea
  • Vómito
  • Malestar estomacal
  • Visión borrosa
  • Cambios de apetito o peso
  • Hinchazón en sus manos o pies.
  • Debilidad muscular
  • Boca seca
  • Congestión nasal
  • Pérdida de interés en el sexo.

¿Qué es Tenex?

Tenex (clorhidrato de lurasidona) es un antipsicótico atípico usado para tratar la esquizofrenia.

¿Qué es Xanax?

Xanax (alprazolam) está indicado para el tratamiento de los trastornos de ansiedad y el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad en adultos. Xanax también está indicado para el tratamiento del trastorno de pánico en adultos con o sin temor a lugares y situaciones que pueden causar pánico, impotencia o vergüenza (agorafobia).

¿Qué ejercicio es mejor para bajar de peso?


Pregúntele a un doctor

Acabo de cumplir 30 años el año pasado. Me he dado cuenta desde hace algunos años que las dos o tres libras que gano durante el Día de Acción de Gracias y la Navidad ya no se van por sí solas. En este momento, tengo alrededor de 15 libras de sobrepeso, por lo que es hora de comenzar un estilo de vida más saludable. Nunca fui atlético y no he hecho mucho ejercicio en mi vida, así que cuando comencé a investigar sobre la pérdida de peso y los planes de ejercicio, rápidamente me abrumó la enorme masa de información sobre salud y dieta a menudo contradictoria. Solo quiero una rutina agradable, no demasiado extenuante, a la que pueda atenerme para perder algunas libras. ¿Cuál es el mejor ejercicio para bajar de peso?

Respuesta del doctor

La actividad física combinada con una dieta equilibrada puede ayudar a las personas a perder peso. El ejercicio regular es un componente importante de cualquier programa de pérdida de peso.

Hay diferentes tipos de ejercicios con diferentes objetivos:

  • UNAEjercicio eróbico o de resistencia. Aumenta la capacidad cardiovascular y respiratoria.
  • Ejercicio de fuerza o resistencia. aumenta la fuerza muscular
    • Los ejemplos incluyen levantamiento de pesas, equipos de resistencia, flexiones, sentadillas
  • Ejercicio de equilibrio Ayuda a mejorar el equilibrio y puede prevenir caídas.
    • Los ejemplos incluyen tai-chi, yoga o caminar con el talón del pie
  • Flexibilidad o ejercicio de movilidad. ayudar a mantener o mejorar el rango de movimiento
    • Los ejemplos incluyen yoga, pilates, estiramientos

Combinar una dieta adecuada con ejercicio puede aumentar la pérdida de peso, pero tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de resistencia pueden ayudarlo a perder peso y reducir la grasa corporal, incluso sin hacer dieta. Si comes menos y haces más ejercicio, perderás peso. Es tan simple como eso. No hay pastillas mágicas. Las dietas que suenan demasiado buenas para ser verdad son solo eso.

Los planes efectivos para perder peso incluyen varias partes:

  • Comer menos: A menos que coma menos calorías de las que consume su cuerpo, no perderá peso.
  • Actividad física: Cualquier buena dieta incluirá actividad física. La actividad física quema calorías y es una oportunidad menos para comer durante el día. Debe hacer ejercicio durante al menos 30 minutos, cinco veces a la semana. El ejercicio regular también tiene muchos otros beneficios para la salud.
  • Cambio de hábitos y actitudes.: La mayoría de las personas tienen suficiente fuerza de voluntad para perder peso durante unas pocas semanas. Para perder suficiente peso para mejorar su salud y no recuperarlo, tendrá que cambiar su forma de pensar acerca de los alimentos y el ejercicio. Mientras comes, trata de entender algunas de las razones ocultas que comes. Puede aprender a detectar situaciones en las que come en exceso y evitar el exceso. Puedes aprender a disfrutar comiendo menos y siendo activo.
  • Apoyo: Muchas personas consideran que reclutar a amigos, familiares y compañeros de trabajo para obtener ayuda es útil para perder peso. Otros prefieren grupos como Weight Watchers o Take Off.

Libras sensiblemente (TOPS) para mantenerlos motivados. Lo importante es buscar el apoyo que necesita para alcanzar sus metas.

Los cambios drásticos en los hábitos alimenticios, como no comer nada (ayunar), por lo general no tienen éxito. Comer muy pocas calorías hace que su metabolismo disminuya, lo que significa que el cuerpo quema menos calorías.

No crea reclamos sobre la pérdida de peso mientras duerme o mira televisión, o los planes que afirman causar pérdida de peso sin hacer dieta o ejercicio. Tales trucos simplemente no funcionan.

Incluso pueden ser inseguros o insalubres.

De especial interés para las mujeres que han aumentado de peso durante el embarazo es que la lactancia ayuda a perder algunos kilos de más. También es bueno para tu bebé.

Revisado en 19/4/2019


Fuentes:
Referencias

Asustado para hacer ejercicio después de un ataque al corazón? Es probable que sea más aterrador si no lo haces


Imagen de noticias: AHA News: ¿Tiene miedo de hacer ejercicio después de un ataque al corazón? Es probable que sea más aterrador si no lo haces

JUEVES, 18 de abril de 2019 (Noticias de la American Heart Association) – El ejercicio es bueno para usted. Pero para las personas que han sufrido un ataque cardíaco, comenzar o reanudar una rutina de ejercicios puede parecer aterrador, agotador, complicado; en resumen, lo último que querrían hacer. En su lugar, probablemente debería ser uno de los primeros.

"Estamos tratando de dejar en claro que el ejercicio es una parte tan importante del estándar de atención como la aspirina o las estatinas o los bloqueadores beta", dijo el cardiólogo Dr. Benjamin D. Levine, director del Instituto de Ejercicio y Medicina Ambiental y profesor de medicina y cardiología en UT Southwestern Medical Center en Dallas.

Ese no siempre ha sido el caso, dijo Kate Traynor, directora del programa de rehabilitación cardíaca en el Corrigan Minehan Heart Center del Hospital General de Massachusetts.

"Cuando era enfermera en la década de 1970, recuerdo que mantuvieron a las personas en la cama después de los ataques cardíacos", dijo Traynor, quien también es presidente de la Asociación Americana de Rehabilitación Cardiovascular y Pulmonar. Ahora, dijo, los pacientes se levantan caminando poco después de la cirugía.

La investigación abunda en los beneficios. Un reciente estudio sueco encontró que los sobrevivientes de ataques cardíacos que se identificaron como "constantemente activos" tenían un riesgo de muerte 71 por ciento menor que los participantes "inactivos". Una revisión de la investigación realizada en 2017 encontró que los sobrevivientes de ataques cardíacos que reciben rehabilitación cardíaca tienen un 53 por ciento menos de probabilidades de morir por cualquier causa y un 57 por ciento menos probabilidades de morir por causas relacionadas con el corazón que los sobrevivientes que no recibieron la rehabilitación cardíaca.

"El ejercicio preserva la fuerza y ​​la flexibilidad del corazón y permite que los vasos sanguíneos se relajen", dijo Levine. "Ayuda a mejorar los lípidos y la presión arterial y reduce la tensión cardiovascular durante las actividades diarias".

Una clave importante para aprovechar los beneficios del ejercicio es incorporarlo en un hábito de por vida.

"A veces las personas tienen una epifanía después de un ataque al corazón y eso hace que sea más fácil para ellos cambiar su estilo de vida", dijo Traynor. "Pero muchas personas después de un ataque al corazón aún no están listas".

Tal vez están deprimidos o temen hacer cambios, dicen los expertos.

"Lo que creo es que las personas se asustan después de un ataque cardíaco y no están seguras de lo que son capaces de hacer, ya sea ejercicio recreativo, ejercicio ocupacional, incluso relaciones sexuales", dijo Levine.

Ahí es donde la rehabilitación cardíaca puede ayudar, dijo.

"Todas las personas que tienen un ataque cardíaco deben pasar por un período de rehabilitación cardíaca. Esto ayuda a las personas a superar ese temor inicial y controlar todos los factores de riesgo dentro de un enfoque multidisciplinario después de un evento cardiovascular".

En rehabilitación cardíaca, cardiólogos, enfermeras cardíacas, fisioterapeutas, especialistas en ejercicio, consejeros de salud mental y nutricionistas se unen para apoyar a cada paciente. Y así, dijo Traynor, reducir el riesgo de otro ataque al corazón.

Comenzar con pequeñas pistas hacia metas alcanzables, dijo. "Les ayudamos a tener éxito en la caminadora o en la bicicleta y sintiendo, 'Ok, quizás haya más para esto'. Se vuelve más auto-cumplido y los mantiene en marcha ".

Desafortunadamente, solo alrededor de un tercio de los sobrevivientes de ataques cardíacos reportan haber recibido rehabilitación cardíaca, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

En Dallas, la clínica de rehabilitación cardíaca en Parkland Health & Hospital System recientemente agregó entrenamiento de intervalo de alta intensidad (HIIT, por sus siglas en inglés) – ráfagas cortas de actividad con períodos de descanso cortos – para pacientes con enfermedades cardíacas que cumplen con ciertos criterios. Con HIIT, las sesiones de 15 minutos pueden ser tan efectivas como 60 minutos de un entrenamiento de menor intensidad, según algunos estudios.

HIIT ayudó al paciente de Parkland, Jesús Rodrigo Sánchez, a sentirse mejor y a creer en sí mismo. La mujer de 60 años, que tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, se sometió a una cirugía de bypass en diciembre.

"Al principio fue difícil", dijo Sánchez, quien compró una máquina elíptica para usar en casa, "pero el personal de rehabilitación le promete que no le dará nada que no pueda hacer. No creía que pudiera, pero ahora Estoy caminando a 2.8 mph en la inclinación del nivel 4. "

Para los pacientes cuyo médico no ha recomendado la rehabilitación cardíaca, Levine sugiere que soliciten una derivación. "El ejercicio es realmente importante para ayudar a volver a una vida normal".

Noticias médicas
American Heart Association News cubre la salud del corazón y el cerebro. No todas las opiniones expresadas en esta historia reflejan la posición oficial de la American Heart Association. Los derechos de autor son propiedad o están en poder de la American Heart Association, Inc., y todos los derechos están reservados. Si tiene preguntas o comentarios sobre esta historia, envíe un correo electrónico a [email protected]

Muchos pacientes jóvenes con cáncer lamentan las decisiones iniciales de tratamiento


(Reuters Health) – La mayoría de los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer quieren una voz sobre cómo se tratan sus tumores, pero casi uno de cada cuatro lamenta expresamente las decisiones iniciales sobre el tratamiento, según sugiere un estudio pequeño.

Los investigadores encuestaron a 203 pacientes con cáncer, de 15 a 29 años de edad, dentro de las seis semanas posteriores a su diagnóstico para preguntarles sobre sus preferencias y experiencias en la toma de decisiones. Volvieron a consultar con estos pacientes jóvenes después de cuatro meses y un año para ver si sus sentimientos sobre las decisiones de tratamiento cambiaron con el tiempo.

Al principio, el 58 por ciento de los pacientes dijo que quería compartir la responsabilidad de decidir su mejor curso de acción, y el 51 por ciento quería una participación limitada de sus padres. La mayoría tenía el papel en la toma de decisiones que querían, señalan los investigadores.

Pero el 24 por ciento de los participantes dijo que en las entrevistas iniciales lamentaron las decisiones de tratamiento que ya se habían tomado. Y, después de cuatro meses, el 23 por ciento expresó dudas sobre estas opciones, al igual que el 19 por ciento después de un año.

"El arrepentimiento se asoció con resultados psicológicos negativos que incluyen ansiedad y depresión", dijo la autora principal del estudio, la Dra. Jennifer Mack, del Instituto de Cáncer Dana-Farber en Boston.

"Si bien estos resultados psicológicos negativos son preocupantes, también encontramos algunas buenas noticias potenciales, que es que los pacientes que confiaban en sus oncólogos y sentían que sus oncólogos entendían que sus valores personales parecían estar relativamente protegidos del arrepentimiento", dijo Mack por correo electrónico.

"Esto sugiere que los oncólogos que cuidan a estos pacientes pueden tener un papel importante para ayudar a los pacientes a tomar buenas decisiones por sí mismos y sentirse cómodos de haber tomado las mejores decisiones posibles", agregó Mack.

Entre los pacientes que no tenían el rol de toma de decisiones que hubieran preferido, la mayoría tenía roles más pasivos en relación con los padres y los médicos. Pero el papel de la toma de decisiones no estaba ligado a la posibilidad de sentirse arrepentido más tarde.

Los investigadores señalan en un artículo en Pediatrics que los pacientes de cáncer que se diagnostican durante la adolescencia y la edad adulta temprana pueden tener necesidades de tratamiento distintas de los niños más pequeños o de los pacientes de más edad, en gran parte porque están en proceso de desarrollar su sentido de independencia y sus identidades. Online el 18 de abril.

Aunque estos pacientes adolescentes y adultos jóvenes generalmente quieren una voz en su cuidado, algunos padres y oncólogos todavía tratan de protegerlos de información difícil. Esto puede dejar a los pacientes sin todos los datos que necesitan para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y también puede significar que los pacientes tienen necesidades de salud física y mental insatisfechas, escribe el equipo del estudio.

El estudio halló que los pacientes jóvenes en el estudio tenían 83 por ciento menos probabilidades de expresar su pesar por las decisiones iniciales sobre el tratamiento cuando confiaban completamente en sus oncólogos.

También tenían un 87 por ciento menos de probabilidades de expresar dudas sobre el tratamiento inicial cuando sentían que sus oncólogos entendían lo que era importante para ellos cuando comenzó el tratamiento.

Los resultados sugieren que los padres deben tener cuidado al excluir a los adolescentes y adultos jóvenes de las decisiones de tratamiento, y reconocer que estos pacientes jóvenes pueden necesitar diversos grados de participación para sentirse cómodos con su plan de tratamiento, dijo Valerie Crabtree, jefa de servicios psicosociales en St. Jude Children's Research Hospital en Memphis, Tennessee.

"Ciertamente, los padres de adolescentes deberían involucrar a sus hijos tanto como el adolescente se sienta cómodo (con) en el proceso de toma de decisiones", dijo Crabtree, quien no participó en el estudio, por correo electrónico.

"A medida que los adolescentes llegan a la edad adulta, los padres deben seguir el ejemplo de sus hijos adultos jóvenes", agregó Crabtree. "Si se les pide su opinión, deben ofrecerla. Si su hijo adulto no pide su opinión, deben apoyar la decisión de su hijo y no ofrecer una opinión no solicitada".

FUENTE: https://bit.ly/2IGOBmU

Pediatría 2019.

'Superbugs' se reúnen en pacientes de hospital – WebMD


VIERNES, 19 de abril de 2019 (HealthDay News) – Si aún no estaba lo suficientemente preocupado por los gérmenes que se esconden en los hospitales, un nuevo estudio muestra que las "superbacterias" son comunes en los pacientes y las cosas que tocan.

Peor aún, estas bacterias son resistentes a múltiples antibióticos, agregaron los investigadores.

"La narrativa sobre la higiene de las manos se ha centrado en gran medida en los médicos, enfermeras y otro personal de primera línea, y todas las políticas y medidas de rendimiento se han centrado en ellos, y con razón", dijo la Dra. Lona Mody, líder del estudio. Es una geriatra, epidemióloga e investigadora de seguridad del paciente en la Universidad de Michigan, en Ann Arbor.

"Pero nuestros hallazgos hacen un argumento para abordar la transmisión de [superbugs] de una manera que involucra también a los pacientes ", agregó Mody en un comunicado de prensa de la universidad.

En el estudio, los investigadores evaluaron a 399 pacientes del hospital y encontraron que el 14% tenía superbacterias en sus manos o fosas nasales justo después de la admisión. También se encontraron súper insectos en artículos que suelen tocar los pacientes, como el botón de llamada de la enfermera, en casi un tercio de las pruebas.

Los investigadores hallaron que otro 6% de los pacientes que no tenían superbacterias en sus manos cuando fueron hospitalizados por primera vez dieron positivo para ellos más tarde en su estadía en el hospital, y una quinta parte de los objetos analizados en sus habitaciones tenían superbacterias similares.

Las manos de los trabajadores de la salud son la principal forma en que estos gérmenes se transmiten a los pacientes, según los autores del estudio publicado el 13 de abril en la revista. Enfermedades infecciosas clinicas.

Los investigadores observaron que la presencia de superbacterias en pacientes o artículos en sus habitaciones no significa necesariamente que estos pacientes se enfermarán con bacterias resistentes a los antibióticos.

Pero de los seis pacientes en el estudio que desarrollaron una infección con una superbacteria llamada resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA), todos tuvieron pruebas positivas de MRSA en sus manos y artículos de la habitación del hospital.

Los hallazgos sugieren que muchas superbacterias encontradas en pacientes también se encuentran en sus habitaciones al comienzo de su estadía, lo que sugiere que la transmisión a la superficie de la habitación es rápida.

Mody también notó que muchos pacientes llegan al hospital a través del departamento de emergencias y pueden realizarse pruebas en otras áreas antes de llegar a su habitación de hospital, por lo que es importante aprender más sobre las superbacterias en esas áreas también.

Under Armour lanza UA Rush: ropa deportiva que recicla energía


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Crédito: Under Armour

Cuando se trata de ropa deportiva, Under Armour es uno de los nombres más importantes en el negocio. Principalmente conocido por su tejido exclusivo que absorbe el sudor, UA ha estado empujando los límites entre comodidad, rendimiento e innovación desde que la empresa se fundó a mediados de los años noventa. La marca de ropa deportiva ha estado ocupada lanzando líneas completamente nuevas de ropa deportiva, como nunca antes se había visto. Después de trabajar en estrecha colaboración con Tom Brady de New England Patriot en su línea de ropa de dormir de recuperación, también han creado zapatos de seguimiento de acondicionamiento físico, y más recientemente, ropa de UA Rush.

¿Qué es UA Rush?

La nueva línea de ropa de Under Armour, UA Rush, es una hermosa combinación de ciencia y diseño de ropa. Es un tejido con infusión de minerales diseñado para mejorar el rendimiento del usuario al reciclar la energía del cuerpo. Puede sonar como algo salido de una novela de ciencia ficción, pero este tejido de rendimiento nació de una colaboración con Celliant, un líder tecnológico en textiles y tejidos sensibles. Under Armour se ha asociado con ellos antes para crear su colección 2018 Athlete Recover, que fue diseñada científicamente para ayudar en el proceso de recuperación después de entrenamientos intensos. UA Rush lleva la idea de tejido sensible un paso más allá al proporcionar ayuda para el rendimiento durante un entrenamiento, en lugar de solo ayudar a recuperar el cuerpo después.

¿Como funciona?

¿Cómo puede un tejido reciclar energía? Para simplificarlo, Under Armour compara los beneficios de la línea UA Rush con los de una sauna de infrarrojos. Durante cualquier actuación atlética, el cuerpo emitirá calor. El tejido sensible, compuesto por una mezcla única de fibras y minerales, absorbe ese calor y lo convierte en energía infrarroja. Esta energía infrarroja se vuelve a emitir de nuevo en el cuerpo, creando una circulación temporal localizada de energía reciclada. Al crear este ciclo, UA Rush puede estimular una mayor resistencia y fuerza cuando se usa. También es capaz de promover una mejor recuperación después de que su entrenamiento haya terminado.

Innovador y asequible

UA Rush es la capa base más innovadora que ha salido de la marca Under Armour hasta ahora. Se ha probado científicamente y se ha comprobado que mejora la resistencia y la resistencia. A pesar de la naturaleza que mejora el rendimiento del sensible tejido UA Rush, la indumentaria deportiva nacida de esta innovación es sorprendentemente asequible. Con precios tan bajos como $ 45, no necesita esperar una venta de liquidación para comenzar a disfrutar de los beneficios de un mayor rendimiento.

Ropa UA Rush para hombre

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Crédito: Under Armour

La línea UA Rush Men está llena de pantalones cortos, camisas y pantalones de compresión. También ofrece sudaderas con capucha, leggings, pantalones ajustados y camisas de manga corta si prefiere la apariencia de la ropa deportiva. Los precios oscilan entre $ 50 y $ 80 por cada pieza, con múltiples opciones de tamaño y color disponibles.

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Ropa UA Rush para mujer

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Crédito: Under Armour

La línea UA Rush para mujer está compuesta por sujetadores deportivos, polainas, capris y camisas. También ofrecen camisas de manga corta más holgadas, camisas de manga larga y camisetas sin mangas. Los precios varían entre $ 45 y $ 80 por cada pieza, con múltiples opciones de tamaño y color disponibles.

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Tenex contra el tratamiento con prescripción de Jenloga para el TDAH: diferencias y efectos secundarios


¿Qué drogas interactúan con tenex?

Tenex puede interactuar con otros medicamentos que lo adormecen (como medicamentos para el resfrío o alergias, sedantes, analgésicos narcóticos, pastillas para dormir, relajantes musculares y medicamentos para las convulsiones, la depresión o la ansiedad), antibióticos, medicamentos antifúngicos o medicamentos para tratar VIH o SIDA.

Tenex también puede interactuar con diltiazem o rifamicinas.

¿Qué drogas interactúan con jenloga?

Jenloga puede interactuar con alcohol y antidepresivos, analgésicos narcóticos, barbitúricos y sedantes como el alprazolam (Xanax) y el clonazepam (Klonopin). Dígale a su médico todos los medicamentos que toma. Si está embarazada, solo tome Jenloga si el beneficio potencial supera el riesgo potencial para el feto. Jenloga se excreta en la leche materna.