La TRH podría beneficiar a las mujeres más jóvenes después de la histerectomía


News Picture: La TRH podría beneficiar a las mujeres más jóvenes después de la histerectomíaPor Serena Gordon
HealthDay Reporter

LUNES, 9 de septiembre de 2019 (HealthDay News) – La terapia con estrógenos puede ayudar a las mujeres más jóvenes a vivir más tiempo después de extirparse quirúrgicamente el útero y los ovarios, informa una nueva investigación.

El estudio encontró que cuando las mujeres menores de 60 años recibieron terapia de reemplazo hormonal (TRH) después de la cirugía, su riesgo de morir durante el período de seguimiento de 18 años disminuyó en casi un tercio en comparación con las mujeres que tomaron un placebo.

"En una mujer joven, generalmente es mejor conservar los ovarios, porque la extirpación temprana de los ovarios induce una menopausia quirúrgica temprana y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, fracturas y osteoporosis. Pero si se extirpan los ovarios y una mujer tiene menos de 60 años, la terapia con estrógenos les da un perfil de riesgo más favorable ", dijo el autor principal del estudio, el Dr. JoAnn Manson. Es la jefa de la división de medicina preventiva en el Hospital Brigham and Women's de Boston.

Alrededor de 425,000 mujeres se someten a una histerectomía (extirpación del útero) cada año en los Estados Unidos. A un tercio y medio también se les extirpan los ovarios. Esto se hace para reducir su riesgo de cáncer de ovario, según los investigadores.

También se sabe que extirpar los ovarios reduce el riesgo de cáncer de seno. Pero cuando se extirpan en mujeres más jóvenes (alrededor de 45 a 50), el procedimiento está relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte por cualquier causa, anotaron los investigadores.

"Las mujeres a las que les extirparon los ovarios tienen una disminución abrupta en sus niveles de estrógeno, más que las mujeres con ovarios intactos", explicó Manson.

Los investigadores tenían el presentimiento de que reemplazar el estrógeno perdido podría reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte prematura.

Para ver si ese era el caso, reclutaron a unas 10,000 mujeres que se sometieron a una histerectomía. Tenían entre 50 y 79 años. A poco más de 4,000 también se les extirparon ambos ovarios.

Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente para recibir estrógeno o un placebo durante aproximadamente siete años. Su salud fue seguida durante 18 años.

Las mujeres de 50 años a quienes les extirparon los ovarios tenían un riesgo 32% menor de morir durante el estudio si tomaban estrógenos, mostraron los hallazgos. Las mujeres mayores a quienes les extirparon los ovarios y tomaron estrógenos no tuvieron el mismo beneficio.

El estudio encontró que las mujeres que todavía tenían sus ovarios no parecían tener ningún beneficio o daño relacionado con tomar estrógenos.

La Dra. Meera García, jefa de división de obstetricia y ginecología del Hospital Presbiteriano Hudson Valley de Nueva York en Cortlandt Manor, Nueva York, revisó el estudio y agradeció los hallazgos. "Este estudio proporciona un gran apoyo y evidencia de lo que está sucediendo en la práctica clínica", dijo.

"Todo tiene beneficios y efectos secundarios, y con las hormonas, ahora estamos más en el medio", agregó García. "Hay un momento y un lugar adecuados para la medicación, y cuando continuamos con lo que el cuerpo ha estado haciendo [by replacing estrogen in younger women] – parece proporcionar beneficios ".

Tanto Manson como García dijeron que no hay una edad límite absoluta para la terapia hormonal.

"La duración de la terapia con estrógenos es una decisión individual. ¿Una mujer continúa teniendo sofocos? ¿Cuál es su riesgo de cáncer de seno? ¿Qué pasa con el riesgo de enfermedad cardiovascular? ¿O el riesgo de osteoporosis? Todos estos factores entran en juego al tomar decisión ", explicó Manson.

García dijo que cuando las mujeres deciden que es hora de dejar la terapia hormonal, es útil reducir lentamente la dosis con el tiempo.

Los hallazgos se publicaron el 9 de septiembre en el Anales de medicina interna.

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FUENTES: JoAnn Manson, M.D., jefa de la división de medicina preventiva, Brigham and Women's Hospital, y profesora de medicina, Harvard Medical School, Boston; Meera García, M.D., jefa de división, obstetricia y ginecología, New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Anales de medicina interna9 de septiembre de 2019




PREGUNTA

Si la menopausia ocurre en una mujer menor de ___ años, se considera prematura.
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Referencias

FUENTES: JoAnn Manson, M.D., jefa de la división de medicina preventiva, Brigham and Women's Hospital, y profesora de medicina, Harvard Medical School, Boston; Meera García, M.D., jefa de división, obstetricia y ginecología, New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Anales de medicina interna9 de septiembre de 2019